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从白夜行看日本药剂师的前世今生

来源:白夜行 时间:2019/2/8

相信很多人看过日本小说家东野圭吾的小说《白夜行》,故事由一桩命案开始,阐述了“虾虎鱼”桐原亮司和“枪虾”雪穗互利共生的生存之路,通过警察多年的不懈坚守,终于将这段隐秘的故事层层拨开,我们对主人公的悲惨命运唏嘘的同时,对爱情的冷静坚守让我们动容,人性的罪恶也让我们深恶痛绝。

说到这部小说,由于职业相关,不得不提及那名药剂师(我国称药师或临床药师)——栗原典子。医院药剂师的身份给亮司提供了氰化钾(KCN)毒死了侦探今枝,使警察发现了蛛丝马迹,最终拨开层层迷雾。我们的目的就是通过小说里的药剂师来引出并探究日本药剂师的“前世今生”。

小说里的栗原典子毕业于某大学药学系,之后医院工作。那么药剂师栗原典子的日常工作是什么呢?且看部分原文:“医院的诊疗时间从早上九点开始,栗原典子的上班时间则是八点五十分。这是因为从医生开始接诊到处方传回药房,有相当长的一段时间差。处方一传到药房,药剂师便以两人一组的方式配药。一个人实际配药,另一个人确认是否有误,再将药装袋。确认者要在药袋上盖章。除了为门诊病人服务,还有来自住院病房的工作,例如运送药剂或配制紧急药品等。下午,典子到病房指导住院病人服药,和医生、护士讨论各患者的用药,然后回到药房配药。这是一如往常的一天,她也一如往常地工作到五点。”简单总结下,日本药剂师的日常工作就是:配药、检查药品、运输药品、调剂药品、查房和多方会诊指导患者用药等。

那么栗原典子的收入如何?文中提到上班五年的典子有能力替情人偿还万(日元,下同)的债务,我们推测药剂师典子五年大概存款约为万日元。由于故事发生在八九十年代日本经济泡沫时期,典子工作五年后大约为年,这时期整个日本大批企业倒闭,失业率骤增,据社会学家统计,这一时期日本近1/3的人口是失业者,家庭背负巨额债务,经济从巅峰跌入谷底。由此可见当时的药剂师典子能有工作更有存款,生活水平已经超出大多数人了。

从虚拟拉回现实,那么日本的药剂师是如何培养、如何工作以及收入如何呢?请容我一一道来。

日本于年相继修正了学校教育法和药师法将培养临床实践能力的高等药学教育时间由4年延长至6年并作为药剂师的准入标准。

日本由药学会针对六年制药学教育制订了药学教育标准课程,主要分五部分:人文类课程;入门课程;药学专门教育课程;实践实习;毕业实习。课程的特点主要在于实践实习和毕业实习,实践实习包含实践前实习、医院实习和药房实习三个部分。医院和药房实习前需通过药学共用试验考试,包括机考和客观结构式临床技能测验。然后就是毕业实习,包括综合药学研究和综合药学演习。

成为有资格的药剂师之后,医院从事药品调剂、医院制剂、治疗药物检测与实验研究、药品管理及临床药学服务等。其中药品调剂是药剂师最基础的工作;医院制剂则是配制市场上不生产销售而又临床必需的药品;治疗药物监测是通过对药物血药浓度的监测观察患者的药代动力学变化从而调节给药剂量使用药安全性和有效性得到控制;实验研究主要包括对药品质量的评价,如药动学、药效学等方面的科研;药品管理则是药品的引进与保存;日本的临床药学服务关乎合理用药及药物经济学问题,有一套成熟的SOAP程序,指患者主诉(subjective)信息,体检(objective)信息,评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式。通过以上评价,给患者选择合适的药品,设计给药指导方案,参与临床医生的治疗计划的制定等。

最后说说日本药剂师的收入,日本药师的种类包括社区药师、医院药师以及临床药师,平均年收入为日元(约合人民币元,年)。

广大的药师同志们心动了吗?发达国家的现在就是我们的未来,前途是光明的,可道路是曲折的,让我们不断提高自身水平,壮大我们的队伍,用严谨求索、精益求精的态度和实力为人们解除病痛,让社会、患者和大众认识、接受、认可和赞赏中国的药师,加油!

周度爽

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